临海市第一人民医院：生死时速 紧急救治创造生命奇迹

中国报道讯(徐新磊报道)“有患者突发呼吸心跳骤停，可能需要ECMO(体外膜肺氧合治疗)支持!”

3月6日中午11时26分，接到临海市第一人民医院急诊科值班医生打来的电话，急诊科主任王宏阳当即通知ECMO团队前往支援。

在急诊科抢救室，医护人员正在紧张有序地进行胸外按压、机械通气、电除颤······

此刻，年仅20岁的小王躺在病床上毫无声息，而50分钟前，他还端坐在教室里认真学习，为自己的未来努力奋斗着。但猝不及防地倒地抽搐、心脏骤停，给这一切按下了暂停键，好在班里的老师、同学发现情况后，立即拨打120，并进行了有效及时的心肺复苏。

“患者双侧瞳孔放大，呼吸心跳未及，继续胸外按压。”救护车到达现场后，医护人员立即接力抢救。虽然不间断地进行了将近60分钟的救治，但小王仍未恢复自主心律。难道就眼睁睁地看着20岁的生命这样戛然而止吗?

ECMO团队充分评估后，决定启动体外膜肺氧合下辅助心肺复苏，即一边持续进行高质量的按压，一边启动ECMO支持。

“年轻就意味着今后有着无限可能。只要有一线希望，我们都不会放弃。”医护轮流为小王进行每分钟100—120次的高质量胸外按压;另一边王宏阳主任带领ECMO团队成员快速完成预充、置管、ECMO转机，小王体内暗黑的血液被引出，经ECMO氧合后的鲜红血液输回体内，有了ECMO的循环支持，小王的心脏逐渐恢复跳动，监护仪上显示的血氧饱和度也逐渐上升。

此时，距小王心脏骤停已达90分钟之久，在场的医护人员也受到极大的鼓舞，顾不上喘口气，迅速将小王转入EICU继续治疗。

为了更好地救治，王宏阳主任立即联系了浙大二院急危重症专家张茂教授。张茂教授高度关注小王的后续治疗，当晚专程赶到临海，为他进行病情评估及诊治方案指导。

王宏阳主任每天向张茂教授汇报小王的病情进展，并根据张茂教授的意见及时调整治疗。

同时，医院组织重症医学科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、神经外科等多学科MDT小组每日进行病情评估和讨论，医护团队通过目标体温管理及脑保护、肺保护性通气、输血及抗凝、院感防控等一系列技术攻克了一道又一道难关。

3天后，心脏收缩功能显著恢复的小王，撤离了ECMO机器;10天后，小王病情稳定，能自主睁眼，有手脚活动，转出EICU进行后续高级康复治疗。

“不管是对患者来说，还是对我们医护人员来说，这都是一个生命奇迹。体外膜肺氧合下辅助心肺复苏技术难度较高，此次成功救治证明了我院救治能力跨上了一个新台阶。”王宏阳说。

急危重症的救治能力是一家医院的实力体现。临海市第一人民医院作为临海市急救中心依托单位，不仅具有较成熟的救治经验，还着力通过“黄金一小时救治圈”的建设，将急危重症患者的救治不断前移到急诊甚至院前，这将惠及更多急危重症患者。

责任编辑：张卫飞