“整合型服务”守护儿童全周期健康--浙江宁波钱湖医院建设省级“医防护”儿童健康管理中心

刘女士的大儿子小北每个月都会重度鼻炎发作，常发哮喘。搬家到东钱湖镇后，小北常到钱湖医院“医防护”儿童健康管理中心的儿科门诊报到。张爱波主任诊断其为哮喘，提出重在防护，减少哮喘的发作次数。出门佩戴口罩，半个月换洗一次床品，少吃海鲜，每天早上八点半后尽量出门户外活动一个小时，服用3个月顺尔宁后停药，夏天来贴三伏贴，辅以推拿、中药调理……刘女士说：“医生对孩子的病情比我还了解，目前小北的哮喘就没发过了。”

为贯彻落实省、市、区公共服务“七优享”工程“幼有善育”专项要求，浙江省宁波市鄞州区钱湖医院积极推进“医防护”儿童健康管理中心建设，以优化基础设施、完善服务功效、加强医防融合，切实把好辖区儿童疾病防治关、保健关、发育关、养育关，全力打造整合型儿童健康服务。

一是以门诊、住院、康复一体化的诊疗服务，把好儿童“疾病防治关”。医院于2006年成立儿科，目前已形成门诊、住院、康复于一体的儿科专科诊疗体系，主要开展儿童呼吸、消化、传染病等常见病多发病的规范化防、诊、治工作。2023年1-9月，门诊5.47万人次，住院出院579人次，位列全市基层医院儿科首位。2022年，儿科被评为宁波市级基层特色专科。今年8月以来，儿童肺炎支原体感染迎来高峰，儿诊日均门诊量上升至300人次左右，收治住院患儿增长50%，良好的儿科诊疗能力保障了辖区儿童健康。

二是以监测、评估、干预、免疫一体化的保健服务，把好儿童“保健关”。中心对 0～6 岁常住儿童开展国家基本公共卫生儿童健康管理服务，提供新生儿保健管理、儿童生长发育监测、高危儿及营养性疾病管理、出生缺陷监测、儿童群体保健、免疫接种等服务。重点开展发育筛查(DDST)门诊建设，提供儿童语言功能、精细动作、大运动功能、社交能区检测。2023年1-9月，DDST门诊筛查976人次，其中检出异常53人次。开展智慧接种门诊建设，实现疫苗接种、门诊管理和疫苗储发的全程智慧化管理。

三是以中西医一体化的生长发育门诊，把好儿童“发育关”。中心采用中药、针灸、小儿推拿、穴位贴敷等中西医结合治疗方法解决儿童“成长烦恼”，开展生长发育门诊，提供矮小症、性早熟、肥胖症、营养不良的筛查、诊断与治疗。家住东钱湖的冯东从小的梦想是当一名警察，但父亲身高160厘米，母亲150厘米，冯东第一次来到生长发育门诊时，体重偏重，身高和同龄儿童相差2个标准差，遗传身高为161厘米。儿科张爱波主任通过生活方式调整、中西医结合治疗，目前每年都能长高10厘米，取得明显的疗效。目前生长发育门诊已形成独具特色的中西医诊疗方法，受到群众广泛认可。

四是以医院、学校、家庭一体化的照护服务，把好儿童“养育关”。中心实现“以治病为中心”向“以健康为中心”，配备营养厨房、养育活动等婴幼照护区域，从“一米高度”视角，优化空间环境，增加儿童体验感和获得感。妈咪课堂每周二次提供儿童营养喂养、交流玩耍、生活照护、伤害预防等教学，提高家长养育能力。同时，中心将活动延伸至辖区托幼机构，定期深入托幼机构开展健康体检、养育照护活动。对产妇规范开展产后家庭访视，提供保健、养育家庭指导。中心已形成医院、学校、家庭一体化的照护指导服务体系。

责任编辑：周雪华