刚出生的宝宝头上长“犄角”，可千万别马虎！

“你头上长犄角啊！”生活中，我们常常这样“调侃”别人。但如果你真的遇到头上长“犄角”的情况，可千万别马虎，警惕有病。

前段时间，青海省海西州人民医院，在此进行医疗帮扶的浙江大学医学院附属第一医院神经外科叶红星副主任医师就接诊了一位头上长“犄角”的2个月大的患儿。好端端地，刚出生的小宝宝怎么会头上长“犄角”？对生命安全有影响吗？又该如何解决？关键时刻，浙江专家又出手了……

2个月大的宝宝头上长“犄角”

浙青医生联手解决病痛

初夏时节的德令哈，阳光刺眼。一对年轻的回族夫妇快步走进海西州人民医院神经外科门诊，妈妈怀中紧紧抱着一个小宝宝，在诊间坐下后才扯下包在孩子身上的丝巾。

“医生，您看看孩子的头肿成这样，还能治吗？”年轻夫妻开口道。

接诊的叶红星副主任医师观察后发现，小夫妻口中的“肿”其实是孩子的头顶部向外鼓出了一个大包，摸上去硬硬的，感觉像头上长了一个“犄角”。

是血肿还是其他病变？怎么摸上去这么硬？叶医生的脑海中闪过了很多疑惑。随着问诊的深入，他了解到，小宝出生后就发现头部有个包块，一开始并不大并且摸上去软软的，在家附近的医院诊断为“头皮血肿”。由于新生儿头皮血肿大多1-2周左右可自行吸收或消退，因此当时并未治疗。

但随着时间流逝，小宝头部包块非但没有变小，反而还变大变硬。等父母反应过来时，已经过去了2个月，这才赶紧焦急地赶到海西州人民医院就诊。
完善相关检查后，小宝头部的“犄角”被明确诊断为头皮骨膜下血肿伴骨化，需要尽快治疗，否则不仅会出现颅骨畸形的情况，还可能面临着影响神经系统发育等风险。由于血肿长期未及时处理已经发生了骨化，出现了颅骨畸形，外层为骨膜下继续生长的畸形颅骨，中间才是血肿，无法穿刺抽吸，最好的治疗方法是手术去除骨化的头皮血肿。

“小宝才2个多月大，手术安全吗？风险大吗？”

这不仅是小夫妻的疑惑，更是医护团队面临的巨大挑战。为此，叶红星副主任医师与海西州人民医院急诊科主任王朝云组织了院内多学科会诊（MDT），并联系浙大一院相关团队进行远程连线，共同制定手术方案，特别是麻醉方案，确保万无一失。

日前，在当地医院麻醉科及手术室等团队的密切配合下，叶红星和王朝云共同主刀，顺利为小宝进行了全麻下骨化头皮血肿切除术。术后，在病房医护团队的精心照护下，小宝康复顺利。术后第八天复查，头颅已恢复正常状态，目前已经出院。

新生儿头部出现这种情况一定及时就医排查

刚刚出生的孩子，好端端地怎么会发生头皮血肿呢？

叶红星副主任医师介绍，新生儿头皮血肿是常见的新生儿疾病，发病率约为1%-2%，多为分娩时在胎头下降过程中受骨盆挤压、摩擦或使用产钳助产等原因导致头皮下血管破裂，血液蓄积在头皮与颅骨之间而引起的局部包块。

这个病严重吗？对孩子大脑生长发育有影响吗？医生进一步解释，新生儿头皮血肿可发生于头部的任何位置，但多位于颞顶部，出血量小的头皮血肿大多能自行吸收，出血量较大的血肿早期通过抽吸加压包扎，大多预后良好。但在临床和生活中，常常会有患儿因未及时治疗，导致激发感染形成脓肿，或因血肿骨化影响外观，需要接受手术治疗。一般来说，新生儿头皮血肿只要经过有效治疗，对孩子的大脑发育没有影响。

特别需要提醒新生儿父母的是，如果孩子出生后头上有一个或多个凸起的肿物，摸上去较柔软，有波动感，应提高警惕，及时就医排查相关疾病。

为了在新生儿父母中普及新生儿头皮血肿的知识，叶红星医生与产科、儿科医生联合开展新生儿头皮血肿防治的健康教育和科普活动，通过这些科普活动，让年轻爸爸妈妈们碰到宝宝的头皮血肿能进行正确的处理。

注：本科普活动得到了浙江省神经科学学会2024专项资助项目的资助（项目编号：2024kphd-03）。(作者：徐广昊）

责任编辑：文佳