巨瘤挑战！重塑高龄患者颈部新轮廓……

在一个稀松平常的日子里，天医甲乳外科接诊了一位年逾八旬的老人——李大娘（化名）。李大娘原本的生活本就不容易，心力衰竭，心功能Ⅳ级，心脏起搏器植入术后，高血压等，基础疾病一大堆，却不曾想脖子上又长出了一个巨大的肿块！

那肿块随着时间的推移越来越大，竟达到了2-3个成年人拳头的大小，这使得李大娘的日常生活雪上加霜。一切都变得不一样了，周围人看她的目光变得异样，日常生活也开始受限，走两步就气喘胸闷，爬楼梯更是行动艰难，漂亮的金项链也只能束之高阁。她开始辗转各地四处求医，可得到的答案都是一致的：年纪太大，而且有心衰病史，带着心脏起搏器，肿瘤压迫气管明显，手术难度太大，风险太高，不建议手术。李大娘心灰意冷，整日郁郁寡欢，她觉得自己的生活仿佛没有了希望。

然而，命运的转折悄然来临——前段时间，李大娘因胸闷气促，住进了天台县人民医院心内科，心内科副主任、主任医师蔡磊鼓励她不要放弃治疗，并联系了甲乳疝外科进行会诊。甲乳疝外科副主任林希，在详细了解了李大娘的情况后，凭借自身多年的从医经验，告诉她：“虽然手术有风险，但我们仍可以一试，是有希望切除肿块的！”听到林主任的话，李大娘心中燃起了希望，她表示：“只要有一丝希望，我都愿意试试。”

随后，林希主任和医疗组长杨天瑶迅速组织MDT讨论，齐聚多科专家，基于李大娘的病情与治疗，展开讨论。心内科团队精心规划了手术中李大娘心脏状态的调整方案和心脏起搏器调节方案，确保李大娘在手术过程中能够承受心脏的负荷；耳鼻喉科仔细设计了手术中可能涉及到的喉部保护措施；放射科精准地绘制出肿瘤的位置和大小，为手术提供最详细的病灶信息；麻醉科制定了安全有效的麻醉方案……在各个兄弟科室的帮助下，甲乳疝外科针对李大娘的病情量身定制了手术方案。

一切准备就绪，李大娘被推进了手术室。无影灯下，手术正式开始！林希主任带领着王芳芳、汤畅等甲乳疝外科团队成员，在其他兄弟科室的配合下，全神贯注地投入到这场没有硝烟的战斗中。林主任首先以精细的手法逐层切开皮肤、皮下组织及颈前肌群，暴露肿大的甲状腺及其周围结构。由于肿瘤体积巨大，这一步骤显得格外小心，以避免对周围血管和神经造成不必要的损伤。接下来，是手术的核心环节——肿瘤剥离。林主任在团队成员的配合下使用特制的手术器械，小心翼翼地沿着肿瘤边缘进行分离，每一步都力求精准，既要确保完整切除肿瘤，又要最大限度减少对气管及周围组织的牵拉和压迫。此时，手术室内的所有人都屏息凝神，因为长时间的压迫使得气管软骨可能已失去部分弹性，任何轻微的疏忽都可能导致气管塌陷的严重后果。随着肿瘤的逐渐松动，他们开始实施气管的预防性支撑措施，以防剥离瞬间失去支撑力。

他们小心翼翼地操作着，每一个步骤都精准无误，时间一分一秒地过去。终于，在历经1.5个小时的奋战后，左右两侧合计大小约20 cm x 8 cm的巨大甲状腺肿瘤被成功切除！手术成功了，在场的所有人都松了一口气！

术后，李大娘看着自己脖子上的变化，眼中闪烁着泪花，激动地表达着感激之情。在医护人员的精心照料下，李大娘顺利康复出院。目前，她的生活质量也较之前有了极大改善，爬楼梯也不气喘了，脖子上也重新戴上了金灿灿的项链，能自信地面对他人了。

责任编辑：文佳