浙江衢州全面实施每人每年90元的长护险

中国报道讯（薛俊棋 通讯员 黄梦玲 江洁）11月18日，浙江省衢州市2025年度城乡居民医保参保工作及全面实施长期护理保险制度新闻发布会在市政府新闻发布厅举行。

从新闻发布会上获悉，衢州市2025年居民医保参保及长期护理保险制度的有关情况。

一、关于2025年居民医保参保

目前衢州市2025年居民医保参保工作已启动。

（一）关于缴费标准

为切实做好2025年度城乡居民基本医疗保险基金筹集工作，确保制度可持续发展，衢州市2025年筹资标准按1770元/人的标准执行。其中个人缴费为每人每年590元，财政补助为每人每年1180元。

（二）关于困难人员补助标准

根据规定，特困供养人员、最低生活保障家庭成员、最低生活保障边缘家庭成员等符合城乡居民基本医疗保险资助参保条件的困难人员，个人缴费部分由当地财政补贴。也就是说，上述人员个人无需缴费。

二、关于长期护理保险

长期护理保险，简称长护险，是指以互助共济方式筹集资金、为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度，被称为继养老、医疗、工伤、失业、生育五大险种之后的社保“第六险”。

2024年，长期护理保险被浙江省政府纳入2024年度民生实事项目。今年，衢州市出台了《关于建立长期护理保险制度的实施意见》，对参保对象、保障范围、筹资机制、待遇标准、管理服务等方面作出明确规定。

（一）坚持参保全民覆盖，健全多渠道动态筹资。长护险作为一项政策性社会保险，参保对象覆盖我市所有基本医疗保险参保人员。衢州市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员，在参加衢州市基本医疗保险时，同步参加长期护理保险。

长期护理保险费建立多渠道动态筹资机制，由用人单位、个人、医保基金和财政共同分担，体现互助共济、责任共担的社会保险理念。起步阶段实行低水平筹资，按照每人每年90元的标准定额筹资。

（二）夯实基本保障，确保待遇标准公平适度。经规范诊疗后失能状态持续6个月以上或因年老失能的参保人员，经长期护理保险失能等级评估认定为符合重度失能标准的，可享受长期护理保险待遇。起步阶段，重点解决重度失能人员基本护理保障需求。

重度失能人员可按需选择机构护理或居家护理服务方式，选择在医疗机构护理的，月护理服务标准不超过2000元，其中基金支付70%；选择在养老服务机构护理的，月护理服务标准不超过1800元，其中基金支付70%；选择居家护理的，月护理服务标准不超过1400元，其中基金支付80%。有效减轻失能人员家庭的经济负担和精神压力，缓解“一人失能，全家失衡”问题。

（三）严格服务监管，推动护理服务提质增效。衢州市长期护理保险护理服务、失能等级评估严格执行全省统一的长期护理保险地方标准。目前有2大类共计75项护理服务项目，包含42项生活照料和33项医疗护理项目。定点护理服务机构可根据失能人员的具体需求，提供专业护理计划。医保经办机构通过对护理服务机构、从业人员、评估人员的协议管理和监督检查，强化对长期护理保险护理服务质量的监管。长期护理保险基金纳入医疗保障基金监管范围，通过建立健全举报投诉、信息披露、内部控制、欺诈防范等监管机制，确保基金健康可持续运行。

长期护理保险是一项全新的惠民利民的社会保险制度，涉及群体特殊、社会关注度较高。除了《衢州市关于建立长期护理保险制度的实施意见》以外，衢州市已于近期出台护理服务管理、失能等级评估等若干配套文件，建立起“1+N”的长期护理保险政策体系。

衢州市医保局党组书记、局长王继明表示，市医保局在市委、市政府的领导下，加强与各职能部门协同联动，优化整合各类资源，加强政策宣传解读，及时回应社会关切，加快推动政策落地实施，为衢州市失能人员享受长期护理保险服务提供有力保障。

责任编辑：薛俊棋