几度被下达病危通知书的他，终被医生“巧手”破局…… #家门口的好医院

中国报道讯（苏礼彬 报道）叮铃铃——晚上十点多，安静的病区里突兀地响起了电话铃声。“你好，东10普外。”“你好，这里是急诊，现在有一个消化道穿孔病人，腹痛伴昏迷三天，目前血压不高，考虑弥漫性腹膜炎伴感染性休克，请求紧急会诊！”

急！夜间会诊！

夜间，天台县人民医院普外科值班的副主任医师项晟接到了来自急诊的会诊电话。了解到紧急状况的他立刻放下手头工作，迅速赶往急诊室会诊。来到急诊室后，项主任马上了解病情。患者黄先生（化名），是一名年近花甲的外出务工人员。三天前，他出现了剧烈腹痛，遂至当地三甲医院就诊，医院查腹部CT后诊断为“腹腔游离气体，消化道穿孔”。这表示，黄先生的消化道壁出现了破损，胃肠内容物可能已经泄漏至腹腔，引发了一系列严重的炎症反应。结合黄先生还有慢性阻塞性肺病、酒精性肝硬化等基础疾病，本身也太过消瘦，营养状况较差。此外，在当地医院治疗期间，黄先生又突发昏迷伴有双侧瞳孔散大，医护人员给予气管插管、抗感染等抢救，状况却并未好转，被下达病危告知书多次……面对如此突然的变故，家属在多方联系和朋友的推荐下最终决定回到天台县人民医院找寻“生存”的希望。当下，黄先生的家属便联系当地的120救护车，不远两千多公里将黄先生往家送回。待120救护车到达天台县人民医院急诊科后，团队立即开通绿色通道，联系普外科等急会诊！

难！手术“拉锯战”

迅速了解病情后，项晟主任进行分析。就目前的情况来说，只有急诊手术才有可能挽回患者的生命。然而患者腹腔内含有大量积液以及游离气体，且溃疡穿孔时间较久，腹腔粘连的存在也使得手术视野受限，这些都增加了手术操作的难度；与此同时，患者的生命体征又极其不稳定，在术前已出现休克状态，随时都可能进一步恶化。但医者不会放弃任何一丝挽救鲜活生命的机会！与家属沟通并取得同意后，项晟主任迅速组织团队人员，完善一切术前准备！无影灯下，项主任和科室团队成员们在麻醉手术部的默契配合下全神贯注、严阵以待，正式开启了这场与“死神”的“拉锯战”。他们凭借着扎实的基础和丰富的经验在最短时间内掌握患者的身体状况，首先对腹腔的粘连进行松解，但由于患者的腹腔内炎症较重，组织粘连严重。面对此等情况，项主任耐心地分离粘连组织，仔细地止血、缝合，确保每一个步骤都准确无误，确保无明显出血，顺利解除了肠道之间的粘连，恢复了肠道的正常解剖结构。在充分暴露手术视野后，对患者的溃疡穿孔部位进行了修补。手术成功完成！

喜！我们“打赢了”！

术后，黄先生被送入ICU，进行进一步的支持治疗。一段时间后，患者病情逐渐稳定，转回普外科病房。为减少术后并发症的发生，后期治疗过程中，除了积极控制感染，普外科团队也同时对黄先生进行护胃、护肝等治疗，尽可能减少原发疾病对患者术后恢复的不良影响。每次查房，项主任都会仔细检查患者的伤口恢复情况，观察引流液的颜色、性质、量，询问患者的主诉，结合检查检验结果不断调整治疗方案……在普外科团队的精心治疗和悉心照料下，黄先生的病情逐渐稳定下来，各项生命体征也逐渐恢复正常。从卧床无力到第一次下床站立，从家属搀扶到第一次独立行走，从满身带管到终于可以无管一身轻，黄先生在普外科医护团队的共同努力下，终于迎来了康复出院的这天。“真的谢谢项主任，没有放弃我……”黄先生一家再三感谢项主任和普外科团队，并为他们送上了精心准备的锦旗。

责任编辑：文佳