铸剑磨锋，守护患者“胸”健康！ #家门口的好医院

中国报道讯（苏礼彬 报道）从复杂到简单，从探索到精湛，从平稳到突破。多年来，天台县人民医院心胸外科团队始终奋战在守护百姓健康的一线。他们以精湛的技术、严谨的态度、细微的护理，以及不断突破自我的精神，为患者筑起生命的防线，勇做生命的守护神。目前，天医心胸外科已常规开展胸腹腔镜联合三径食管癌根治术、单孔胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下纵隔肿物切除术、胸腔镜剑突下纵隔肿瘤切除术、胸腔镜下肋骨内固定术、胸腔镜下肺大泡切除术、胸腔镜下肺楔形切除术、手汗症、心脏外伤修补及各类开胸治疗手术。其中，心胸外科在微创技术领域的成就尤为显著。科室掌握的单孔胸腔镜技术，可实现肺癌、食管癌等多种复杂手术的微创化治疗。这种技术的开展不仅大大缩小患者伤口、减轻痛苦，患者的术后恢复时间明显缩短，进一步提高了患者的术后生活质量。

突破自我技术创新永无止境

心胸外科团队现有医生4人，护士12人。近年来，在学科带头人许靓的带领下，学科发展迅速，在学科建设、医疗技术、综合服务能力等方面都有了质的飞跃。经统计，自2023年4月至2024年8月，仅单孔胸腔镜手术就达300余例。2023年全年科室手术量较2016年增长近10倍。值得一提的是，科室胸腹腔镜联合食管癌根治术居省内领先，且术后无一例严重并发症发生。心胸外科的前身是普外科的一个医疗组。2019年，天台县人民医院搬入始丰新城新院区，心胸外科正式成立。“早前，心胸外科底子薄弱，很多病人外流；再加上交通不便、治疗费用高等诸多因素，也有不少病人就放弃了治疗。”这种境况让许靓看在眼里，急在心里。

工欲善其事，必先利其器。“医学是一个终身学习的专业，心胸外科近年来发展更加迅速，唯有加强不断学习才能不落伍。”许靓说。自2008年起，他每年赴上级医院进修学习，潜心专研胸外科技术，曾在浙江省人民医院、浙大一院、浙大二院、上海市胸科医院等多家知名医院留下求学的足迹。一花独放不是春，百花齐放春满园。科室尤为重视人才培育与团队建设，借助外出学习、内部提升等手段，持续增强医护人员的专业技能与综合素质。2021年，医师肖春根成为心胸外科团队中的一员。“我刚加入团队时，许多复杂手术还需要在省人民医院专家的指导下进行。仅短短3年时间，我们团队已茁壮成长，即便是面对大型手术，也能自信满满地独立完成。”肖春根说。

走出去，引进来！2018年至2020年，心胸外科成为“双下沉·两提升”工程下浙江省人民医院的重点帮扶学科。2021年，心胸外科成为“山海提升”工程帮扶学科。2023年3月，天台县人民医院与上海市肺科医院签订了合作协议，建立了台州市“赵德平知名专家工作站”。许靓表示，让国内知名专家来天台，让先进技术落根天医，就可以挽救更多人的生命，让百姓在家门口也能享受到国内大医院的优质医疗服务。

精益求精多项技术填补本地空白

在许靓和团队的努力下，一项又一项新技术被引进天台，填补了心胸外科领域的大量空白。如，2012年，团队开始开展“胸腔镜下肺大泡切除”“胸腔镜下胸膜纤维板剥脱”等胸外科技术；2013年至2015年，开始开展胸腔镜辅助下肺癌根治术；2016年，实现了全胸腔镜下肺癌根治术的新突破；2018年至2020年，心胸外科在浙江省人民医院专家的帮扶下获得了显著的成长，年手术例数均超过百例；2021年，科室开展新技术新项目“胸腔镜辅助下肋骨内固定术”“胸腹腔镜联合三径食管癌根治术”等，全年手术例数达到205例……根据浙江省医院质量管理与绩效评价平台的重点监控术种排名（2024年1-10月），在全省133家三级医院中，天台县人民医院心胸外科食道恶性肿瘤手术位列19。70多岁的王大伯是一位患有“双癌”的特殊患者，即同时患有原发食管癌和肺癌。这两种癌症的手术在心胸外科领域中属于技术难度最大的手术之一。许靓指出，“在胸腹腔镜下进行食管癌和肺癌的联合手术，对心胸外科团队而言，其难度之大是不言而喻的。”这次手术是心胸外科自开科以来首次尝试胸腹腔镜下的食管癌与肺癌根治联合手术。针对王大伯的复杂病情，医疗团队组织了多学科专家进行联合会诊，制定了详尽周密的手术方案。经过整整8个小时的努力，手术最终得以顺利完成。

61岁的叶先生在上班途中被货车撞倒，导致左侧第2-8肋骨骨折、左侧锁骨、肩胛骨骨折，其中左第2肋、第3肋显著移位、断端刺入肺部，导致左肺挫伤，邻近软组织挫伤积气。严重的伤情让他胸闷、胸痛、呼吸困难明显。“这种情况十分危急，需要马上进行肋骨内固定手术！”然而，传统的开胸手术既损伤肋间神经，又影响肌肉功能，手术创伤极大，术后活动能力及生活质量都可能受到影响。经综合考虑，心胸外科团队最终决定采用微创新技术“单孔胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术”。术后，叶先生恢复得很快，术后第3天就顺利拔除了胸管，康复出院。

至真至诚用心托起健康希望

制定肺癌围术期宣教手册，实施肺癌护理临床路径化管理，将ERAS理念融合到病人的围手术期护理管理中……在技术微创化的同时，心胸外科的护理团队也实现了精细化的管理。“将患者的需求放在首位。”护士长张丽丽说，团队针对每一例不同手术方式的患者，制定不同的护理计划，从术前的个性化宣教到术后的康复锻炼，从术前的禁饮禁食到术后的早期活动指导，为患者提供全方位的关怀与照顾。这种以患者为中心的服务理念，赢得了患者和家属的高度赞誉和信赖。

“双癌”患者王大伯的术后护理存在极大困难。为此，术前，张丽丽请来呼吸治疗的专科护士为王大伯指导呼吸功能锻炼，在营养师的医嘱下指导王大伯的饮食，安排科室里年资最高、经验最丰富的责任护士对王大伯进行护理。术后，护士们每天为王大伯翻身拍背、协助下床活动、指导肺部功能锻炼和身体康复运动。在护士们的精心照顾下，王大伯的身体恢复得很快，从原先的肠外营养过渡到肠内营养，最后恢复自行饮食，身上的管道一天天减少，脸上的笑容也越来越多了。“谢谢你们一直以来的悉心照料！”出院当天，王大伯特地找到她们当面感谢。

此外，心胸外科正积极推广“未病先防”的健康管理模式。通过深入乡镇社区、学校、企事业单位，开展丰富多样的义诊筛查和健康教育活动，普及现代疾病预防知识及心理健康指导，引导百姓树立正确的健康观念；同时倡导个性化健康管理，借助先进的医疗检测技术，为百姓提供精确的健康评估，针对不同人群、不同体质，量身定制科学合理的饮食、运动及心理调适计划，帮助大家建立健康的生活方式，实现疾病的早期预防与有效干预。

展望未来，天台县人民医院心胸外科主任许靓信心满满。他计划深化技术创新，探索更精准、创伤更小的手术方法，并加强团队建设与人才培养，打造精英团队；同时，团队将积极拓展对外合作，推动学科发展；在健康管理模式上，也将继续推广“未病先防”理念，帮助大家建立积极的健康意识。许靓表示，未来挑战与机遇并存，他将带领团队以更加坚定的步伐，迎接每一个挑战，为患者和学科创造更加美好的明天。

责任编辑：文佳