慢阻肺家庭护理有窍门

慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床表现为慢性进展的呼吸困难，多数是慢性支气管炎的结果，又是肺心病、呼吸衰竭的病因。南方医科大学第三附属医院呼吸内科护士长梁秋菊介绍说，对于COPD这种不可逆的疾病，患者家属掌握COPD的家庭护理是很重要的，一是可以有望延缓疾病的进展，二是可减少住院次数。为此，梁秋菊向CPOD患者家属介绍了一些家庭护理的小窍门。

　　家庭氧疗

　　对于慢性阻塞性肺疾病患者特别是伴有慢性二氧化碳潴留的患者，应鼻导管低流量持续给氧，一般控制在1~2升/分钟，以避免二氧化碳潴留的加重和对呼吸的抑制。每日需要氧疗至少15小时，如有条件每日氧疗时间达到18小时以上，效果更佳。

　　预防感冒

　　COPD的主要病因就是反复的炎症，而且反复的炎症不断加重COPD的进展。肺部每感染一次，COPD的病情就会加重一次。所以应当尽可能少感冒，可注射预防流感和肺炎的疫苗。天气变化时注意保暖，避免受凉。但要注意一个误区，并不是穿得越多越好，穿得太多，稍活动就出汗，然后经风一吹受凉即感冒。穿衣服以不感觉、但不太容易出汗为宜。

　　科学排痰

　　慢阻肺患者有多痰的症状，积极排痰，有效地清除呼吸道分泌物，患者呼吸会更畅通。拍背对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者有明显效果。

　　要“拍”得有效，须掌握正确的方法：操作者五指并拢呈杯状合拢，从背部自下而上，由边缘到中央，有节律地叩拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸，配合将痰咳出。拍背需注意两个问题：一是饭后1小时内不宜拍背，以免引起呕吐；二是拍背时患者应侧卧位，去枕，以利于痰液引流。

　　此外，增湿对排痰也有效果，鼓励患者多喝水，特别是要增加饮水的频率，对呼吸道的湿化效果较好。对于痰液黏稠无法咳出的患者可采用超声雾化吸入，可根据个体情况遵医嘱选择药物，以促使痰液稀释，利于咳出。

　　慢阻肺呼吸操有助呼吸通畅

　　缩唇呼吸：

　　（1）通过你的鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止。

　　（2）缩唇，如吹口哨那样。

　　（3）保持缩唇姿势缓慢呼气。

　　（4）以上呼吸动作做两次。

　　（5）不需用力将肺排空。

　　缩唇呼吸将帮助您控制呼吸频率和控制呼吸急促。它使更多的气体进入你的肺，减少呼吸时所消耗的能量。

　　屏住呼吸：

　　吸气-屏住呼吸3秒钟-呼气。

　　屏住呼吸可以延长肺内氧气和二氧化碳交换时间，使更多氧气进入血液中。

　　腹式呼吸：

　　（1）放松双肩。

　　（2）将一手放于胃部。

　　（3）通过鼻子吸气时胃部膨出。

　　（4）收紧胃部肌肉。

　　（5）缩唇呼气，感觉胃部下沉。

　　（6）每休息两分钟重复三次。

　　（7）每天重复此练习多次。(文/全媒体记者周洁莹 通讯员游华玲)

责任编辑：钟报国