百岁老人羞于说出口的病……他们突破高龄禁区，为她改写生命剧本！

“幸亏过来了，没想到现在医生技术这么好，我这个年纪还能做手术……”近日，100岁的王老太（化名）顺利从天台县人民医院甲乳疝外科康复出院，出院前，她不断点赞医护人员。

早在一年多前，王老太发现自己右侧乳房好像长了个弹珠大小的肿块，因为不痛不痒，便没有放在心上。一个月前，肿块的表面皮肤出现破溃，有渗血情况。这下，老太太有点着急了！可奈何病在胸口，王老太又觉得自己年事已高，有些羞于启齿，便自己吃了点消炎药，并未处理伤口。这一拖又是半个月，情况却仍无好转迹象。随着破溃面积日益增大，引发疼痛，严重影响了王老太的生活，导致她的精神状态越来越差。最终，在子女的再三追问下，王老太才道出实情，被家人紧急送到天台县人民医院就诊。

甲乳疝外科杨天瑶主治医师接诊后，为王老太进行了一系列的详细问诊与检查。考虑到病情的严重性，在与家属沟通后，杨医生立即为王老太安排入院，以进行下一步治疗。“经术前评估，患者的肿瘤已达8厘米，可能是恶性肿瘤……”入院后，甲乳疝外科副主任林希召集团队成员，共同分析王老太的病情，探讨治疗方案。考虑到乳腺癌首选根治治疗方法是手术，但对于一般的肿瘤患者，会先穿刺再化疗，待肿瘤指标达标，才会开展手术。而在面对身为百岁老人的王老太时，要不要手术，又该如何手术？成为了困扰家属和医生的一个难题。若是做手术，王老太已经百岁高龄，老人机体器官老化，麻醉、手术、术后恢复风险比常人大得多；但若是不做手术，由于疾病的折磨，王老太的精神状态已大不如前，且伤口反复溃烂流脓。再三权衡下，经过全面的专业评估，林希主任团队认为王老太虽然高龄，但未患病前身体硬朗，生活能自理，其身体符合手术条件。针对肿瘤较大，取出后无法一次缝合住创口的情况，甲乳疝外科又特地联系了整形外科、麻醉科的专家，再次进行多学科MDT会诊，并针对术前、术中、术后每个步骤都制定了详细的治疗方案和突发预案，形成了一整套紧密、严谨的手术方案。

手术当日，一切准备就绪。术中，在麻醉手术部的全力配合下，由林希主任主刀、王芳芳主治医师协助，沿肿瘤边缘扩大2cm完整切除病灶，术中快速冰冻病理确认切缘阴性（无癌细胞残留）。为修复大面积组织缺损，整型外科陈江强主任协同手术，于附近区域取部分带血供的皮瓣，翻转覆盖缺损部位，精细缝合，确保皮瓣存活，避免坏死。在共同努力下，团队成功为王老太实施了右侧乳腺癌姑息性切除术+翻取皮回植术。术后皮瓣色泽红润，毛细血管反应迅速，无静脉淤血征象。术后，病理确诊为浸润性癌，结合患者年龄，采用内分泌治疗巩固疗效。后续，王老太恢复良好，目前已康复出院。

从多学科会诊到术后快速康复，这场“高龄禁区”的突破，不仅让王老太重获新生，彰显了天医医疗团队的技术实力，也为更多的乳腺癌患者树立了战胜病魔的信心和勇气。

“乳腺癌并不可怕，只要早发现、早治疗，并选择正确的治疗方案，就有希望战胜病魔、重拾健康。”林希主任提醒，广大老年患者要重视身体健康，切勿因年龄大而放弃手术和治疗。他也建议40岁以上女性每月1次乳房自检，每年1次乳腺超声及钼靶检查，高风险人群则应增加筛查频次。需要重视的是，无论年龄大小，一旦乳房出现无痛性肿块、皮肤改变等异常症状，都需及时就诊！（苏礼彬）

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