在浙江省宁波市鄞州区东钱湖镇钱湖人家居家养老中心内，一个配备了智能健康监测设备的“智慧卫生室”悄然运行。这不是简单的功能叠加，而是东钱湖镇以党建联建为引领，整合多方资源，创新打造的“嵌入式”医养结合示范点——东钱湖镇医康养护综合服务中心。该中心聚焦失能老人照护，通过资源下沉、服务融合、数智赋能，正探索一条机构、社区、家庭“三大养老场景”无缝衔接的“医康养护”全周期服务新模式，其内含的自助卫生室更是获得了全市首家同类机构执业许可。
资源下沉，共建共享：“嵌入式”服务破局养老痛
为破解养老服务与医疗服务“两张皮”难题，东钱湖镇社会事务办党支部、钱湖医院党总支、钱湖人家社区党总支、大众服务公司党支部携手共建，将专业的医疗资源“嵌入”社区养老场景，在钱湖人家居家养老中心内建成的“东钱湖镇医康养护综合服务中心”，并创新设置了获得全市首家执业许可的“智慧自助卫生室”（钱湖人家自助卫生室）。该中心定位为社区嵌入式医养结合服务平台，核心在于融合：
集中托养与上门照护：既为入住中心的老人提供专业照护，也为居家老人延伸服务。
线上点单与线下服务：利用智能化手段，便捷对接老人需求，实现手机线上点单，护理与药品送至家中。
现代医疗与传统中医：发挥中西医各自优势，提供更全面的健康保障。
86岁的王阿姨患有高血压、高血脂等慢性病，半年前入住钱湖人家居家养老中心，原先其儿子每月一次配好药送到养老中心。6月下旬，看到养老中心开设了卫生室，王阿姨开心地说道：“现在养老中心楼下就配慢性病药了，如果卫生室药房没有药也没关系，他们能让钱湖医院把药寄到养老院来，太方便了。”
东钱湖镇医康养护综合服务中心依托智能化技术，致力于实现辖区失能老人“医、康、养、护”一体化服务闭环，并特别开辟了快速转诊绿色通道，确保钱湖医院的优质医疗资源与社区养老需求高效衔接。
服务贯通，院内外无界：精准覆盖不同养老需求
中心的服务体系设计注重“连续性”，覆盖不同养老状态的老人：
机构内服务： 所有入住老人均纳入家庭医生签约服务，实施“健康床边行动”，每周两次专业医疗查房，并根据评估结果提供个性化诊疗方案。
居家养老延伸：整合社工力量深入钱湖人家社区（覆盖居民6578人，其中60岁以上1846人），精准摸排居家老人医疗需求。服务重点聚焦失能老人，提供如偏瘫肢体综合训练、压疮护理、管路护理等专业医疗服务。针对慢性病不稳定期失能老人设立“家庭病床”，对肿瘤终末期患者则提供安宁疗护服务。
75岁的李阿姨甲状腺恶性肿瘤晚期，皮肤有一个7*3*4CM伤口，需要每周定期换药。家属正愁来回奔波医院不方便，得知小区内的东钱湖镇医康养护综合服务中心能够提供上门护理服务，马上到卫生室预约了上门护理服务。“这下解决我的大问题，谢谢医生和护士每周上门来换药。”
中西合璧，特色彰显：传统智慧提升康养品质
中心特别注重发挥中医药在老年康复和慢病管理中的独特作用。卫生室每周二、三、四下午开设中医针灸门诊，运用针灸推拿、艾灸拔罐、中药贴敷等适宜技术，有效帮助老人缓解病痛、改善机能。中西医协同显著提升了在养老人的生活质量，试运行仅一周中医服务即超百人次。
数智赋能，精准干预：科技构筑全周期健康防线
中心充分利用现代信息技术，实现健康管理的前移和精准化。远程监测预警：基于物联网和5G技术，为居家慢性病老人配置穿戴式监测设备，实时远程监测健康指标，对危机值和疾病风险进行早期预警。健康画像评估：运用人工智能技术，对辖区内1846位60岁以上老人近三年的医疗就诊信息进行深度分析评估，精准识别冠心病、脑卒中等并发症高风险人群，实现实时筛查和有效干预前置，构筑起贯穿“防、治、康、养”的全周期健康管理防线。
东钱湖镇医康养护综合服务中心的建成运行，是宁波市鄞州区东钱湖镇在高质量发展建设共同富裕示范区先行市背景下，以“党建联建聚合力、共建共融惠民生”为思路，推进民生实事、深化医养结合的重要实践。其“嵌入式”模式、数智化手段和全周期理念，为破解养老难题、提升老年人健康福祉提供了有价值的“钱湖样本”。（杜丽君）
责任编辑：周雪华
