体内藏着3斤“炸弹”！腹腔镜微技术，巧妙化解十年顽疾……

近段时间，在外奋斗多年的天台人崔女士（化名）终于回到家乡，然而与归乡喜悦相伴的是一份沉重的忧虑——她的子宫肌瘤复发了，情况比5年前更加严重……

大约10年前，崔女士突然出现经量增多，别人用一张卫生巾的时间，她需要2-3张卫生巾才能兜底，并且每次经期过后，阴道都会有淋漓不净的出血，长达10余天，严重影响她的生活。但当时因为工作繁忙，想着还年轻，崔女士并未重视，也没有去医院。5年前，崔女士终于抽空去医院检查，超声提示“子宫肌瘤多发”，后在当地医院做了肌瘤剥除手术治疗。然而术后月经情况并未有明显改善，因工作生活繁忙，崔女士也没有重视复查。近1年来，崔女士觉得自己的腰围越来越大，下腹胀的症状越来越明显，于是再次到当地医院行超声检查，结果报告提示“子宫肌瘤多发，最大者约12.3*5.6cm大小”。怀揣着这么巨大的一个肌瘤，忧心忡忡的崔女士返乡后在家人的陪同下，来到了天台县人民医院妇科寻求帮助。

看着患者明显隆起的小腹，天医妇科主任助理、副主任医师裘桂静综合评估后，建议崔女士再次行手术治疗。面对如此巨大的子宫肌瘤，且其生长位置特殊（可能位于血管丰富区），加之肌瘤为多发性，手术入径和方式的选择成为裘桂静医疗组重点讨论的问题。

崔女士的子宫肌瘤体积巨大，几乎占据整个盆腔，按照常规治疗原则，开腹手术因其操作视野开阔、便于处理复杂情况，无疑是更稳妥的选择。可是崔女士已经经历过一次开腹手术，长长的、狰狞的、愈合缓慢的切口在她的内心形成了无法磨灭的阴影，她强烈希望能采用创伤更小、恢复更快的微创手术方式。医疗团队充分尊重患者的意愿，并对病情进行了全面分析：腹腔镜手术仅需数个1-2厘米的小切口，但受肌瘤大小和位置影响，操作难度显著增加。经过反复讨论，团队确认在技术可行的前提下，可通过精细操作规避风险。最终，医患双方达成一致——选择腹腔镜手术，以微创方式精准“拆除”盆腔中的“炸弹”。

完善术前准备后，手术当日，裘桂静主任带领团队与麻醉手术部团队通力合作，为崔女士实施了"全麻下腹腔镜全子宫切除术+双侧输卵管切除术"。术中发现的情况比预想更为复杂：腹腔镜镜头下，巨大的子宫肌瘤使子宫如孕5月大小，几乎填满整个盆腔。更棘手的是，由于患者既往手术史，子宫周围组织存在广泛粘连，粗大的静脉丛迂曲分布于粘连带中，稍有不慎即可能引发大出血或周围组织器官损伤。充分评估后，裘主任和助手动手操作，细心分离粘连组织，准确辨识解剖结构，快速精准止血缝合，最终完整切除病变部位。术后称重肌瘤及子宫组织重量达3斤4两。术后，在妇科医护团队的专业照护和快速康复理念指导下，崔女士恢复良好。"几个小孔就解决了多年顽疾，没想到恢复这么快这么好！"出院前，她特意送来锦旗表达谢意，上面"医术精湛 仁心仁爱"八个字，正是对裘桂静团队技术与温度的最佳诠释。

在天医妇科，像这样的病例并非个例。团队已成功完成多例高难度的巨大子宫肌瘤及腺肌瘤手术。去年就曾成功处理过直径达30cm的“巨无霸”肌瘤。作为区域妇科诊疗中心，天台县人民医院妇科始终秉承"微技术、无痛苦、创健康"的核心治疗理念。在科主任金素珍的带领下，团队不断精进手术技艺，优化治疗方案，力求为每一位女性患者提供最安全、最有效的个性化诊疗服务。金素珍主任表示，"我们更希望能帮助患者实现早期发现、早期干预。只有将关口前移，才能最大限度减少手术创伤，真正践行微无创的治疗理念。"这一观点也正逐渐成为团队每一位成员的行动指南。（苏礼彬）

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