与“脑”同行二十载——天台县人民医院神经内科的破茧之路

在人类医学探索的疆域里，神经系统始终是最神秘复杂的版图。2005—2025年，天台县人民医院神经内科用二十年时间，在这片生命“无人区”完成了从跟跑到领跑的精彩跨越。从借用自行车钢珠定位的艰难起步，到开展脑动脉取栓术的精准治疗；从2名医生的医疗组，到拥有5大亚专科、2个病区的综合性学科团队；从被动接诊到构建三级防治网络——这条发展曲线背后，是神经内科团队对“仁爱、和合、自强”学科文化的生动诠释。当我们将镜头拉近，看到的不仅是技术迭代的轨迹，更是一个县级医院神经内科如何打造“四化三结合”天台模式、如何锻造“内科外科化”的创新魄力，如何改写区域脑血管疾病救治格局的突围之路。

从新生到卓越学科建设的二十年征程

2005年2月，天医神经内科从大内科中独立出来，开启新的篇章。而在此之前，神经内科只有一个专业组，2名专科医生，床位不到20张。而且，诊疗技术和设备都很落后。“当时，技术力量也薄弱，设备陈旧，只有CT和脑电图，很多病都查不出来，这是制约科室发展的重要原因。”科主任王发明说，比如做脑出血患者的颅内血肿微创清除手术时，当时国内有些大医院用立体定位仪进行穿刺定位，但他们受困于技术设备有限，只能借助自行车钢珠，通过二次CT来确定患者血肿穿刺位置。

面对医学的快速发展，神经内科必须加快步伐。于是，医院陆续选派多名医生到国内行业顶尖医院进修学习。2010年，打好基础后，王发明主任又带领科室开始亚专科建设，让每位医生根据自己的特长和兴趣选择发展方向。在大家的共同努力下，神经内科的疾病诊断和治疗水平有了很大提高。从2000年神经内科专业组成立，到2005年独立建科，到2010年建设亚专科，再到发展成为集脑血管疾病、癫痫睡眠、神经系统变性疾病、神经心理、头痛眩晕等诊疗、科研和教学为一体的综合性科室，神经内科不断发展壮大。随着脑梗死静脉溶栓治疗、脑动脉取栓术、颈动脉支架成形术、肉毒毒素注射治疗等新技术相继落地成熟，神经内科初步形成了以卒中防治、癫痫睡眠、头痛眩晕等为特色的学科发展优势。

如今，科室开设了两个病区，开放床位100张，现有医生25人、护士27人、医技人员3人，其中高级职称11人，硕士15人，担任国家、省级学术组织委员6人，市级副主委1人，浙江省新世纪151工程第三层次人才1人，浙江省高层次青年人才1名，台州市211工程第二层次人才1人、第三层次人才4人。

科室的亚专科建设成果丰硕。脑血管病亚专科挂牌卒中防治中心，于2002年成为上海华山医院脑血管病合作中心，2013年成为中国卒中中心联盟单位。近年来，团队成员持续完善卒中急救绿色通道，全天候开展静脉溶栓、DSA、机械取栓等综合急救措施，与120、急诊等无缝衔接，争分夺秒，抢抓黄金救治4.5小时，多学科协作为患者提供最优的个体救治方案。2021年获浙江省卒中中心评比第二名，被推荐为国家示范卒中防治中心。癫痫睡眠亚专科是国家授予的一级癫痫中心，拥有癫痫专科门诊，常规开展长程视频脑电监测、多导睡眠呼吸监测，开展各种癫痫疾病的规范化诊治及全程管理。

头痛眩晕亚专科是首批中国头痛防控基地及头痛门诊，系浙东南地区首家，常规开展偏头痛SMART管理、难治性头痛肉毒毒素治疗、眼震电图和视频半规管检查，为患者解决头痛头晕问题。神经变性亚专科，设有独立的帕金森专病门诊，团队成员先后至浙江大学附属第二医院、上海华山医院等进修，常规开展帕金森病、继发性帕金森病、帕金森叠加综合征等运动障碍疾病的诊治。心理亚专科，专注于焦虑抑郁状态、睡眠不佳等心身相关疾病的诊治。团队成员通过运用身心量表，心理咨询等技术，诊治焦虑、抑郁、心烦易怒、莫名的躯体症状、睡眠不佳等心身相关疾病。近年来常规开展直流电刺激，为患者提供全面的睡眠及心理健康管理。

责任编辑：文佳