上海家庭医生签约服务成效稳步增长

中国报道讯（夏向阳报道）为打破既往居民健康碎片式的管理，推动实现居民健康守门人目标，上海坚持把构建家庭医生制度作为深化医改的基础、推进分级诊疗制度的核心和构建合理诊疗秩序的突破口。通过秉持“稳步签约，做实服务，提高感受，守护健康”的服务准则，当前，家庭医生制度的推行在上海全市范围内取得良好成效，实现了“签约更方便、服务更便捷、功能更延伸、机制更健全、支撑更有力”。

据了解，上海市委市政府及相关卫生部门历来高度重视基层的卫生健康工作，改革举措持续推进。从2011年，上海就启动了家庭医生签约服务1.0版，2015年上海启动新一轮的社区卫生服务综合改革试点，经过实施细则制订、信息平台调试、资源倾斜打通等准备工作，于当年11月正式启动了签约服务2.0版，即“1+1+1”医疗机构组合签约。“我们启动家庭医生签约，目的除了继续要加强医疗卫生服务以外，同时也要推进健康管理服务。”在日前召开的新闻发布会上，上海市卫生健康委副主任吴乾渝指出，推行大健康工作还是要从基层早期开始，通过加强基层服务，从早期干预、个体自我开始，来共建共享该项服务工作。

其中，围绕实现家庭医生制度“服务更便捷”的目标，去年上海通过进一步落实签约居民预约就诊、优先转诊、便捷配药、优先家庭病床等服务举措，从而让签约居民获得了更便捷、更安全、更有效的服务；围绕“支撑更有力”的目标，上海通过进一步打造社区卫生服务中心平台功能，整合各类资源，来形成对家庭医生签约服务的有力支持，不断提升家庭医生服务能级，并持续夯实市、区、社区分层级签约信息化支持系统建设。

据统计，经过努力，去年上海的家庭医生签约服务无论在广度、深度还是舆论口碑上都有显著增长。其中，一是签约覆盖稳步扩大。截至2018年，全市家庭医生“1+1+1”医疗机构组合共签约居民666万人，常住居民签约率达到30%，按照国家卫生健康委十类重点人群签约率54%；二是综合服务惠及百姓。上海全市全年共受理长护险申请26.1万人次，完成老年照护统一需求评估23.3万例，完成65岁以上老年人体检153万人，新建家庭病床5万余张，提供家庭卫生服务数超过90万人次；三是居民认可有口皆碑。2011至2018年，全市社区卫生服务公众满意度整体水平持续处于高位，不久前发布的2018年满意度较上年又有所提升，达到近年来的最高水平。

此外，据反映，上海家庭医生机制推出后在人群的覆盖、签约后服务的内涵等方面，与广大居民的需求仍然存在距离，现有医生数量距离目标配置还有着一定差距。由此，在家庭医生制度推行的过程中，上海始终坚持两条原则，一是确保重点人群优先签约，二是科学把握“签约覆盖”与“有效签约”的关系，通过采取自愿签约、循序渐进、有序覆盖的策略，优先覆盖服务需求最大的群体，扎扎实实，真真切切地开展家庭医生签约服务，让每一位签约居民充分感受到“签与不签不一样”。

下一步，上海将继续加大力度，推进家庭医生签约服务工作。通过给予家庭医生更多的资源与技术支撑，给予签约居民更好的服务体验与健康管理，坚守上海健康的底线，让越来越多的家庭医生如同星星之火，为上海市民带来更有温度的健康服务。

责任编辑：钟报国