男子“猝死” 急救15分钟奇迹生还

中国江苏网讯 11月20日晚，鼓楼区幕府东路附近一名正在路上行走的中年男子突然倒地，随即失去意识。南京市急救中心急救人员到达现场后检查发现患者双侧瞳孔已散大，急救人员迅速抢救，15分钟后，患者逐渐恢复呼吸心跳，转危为安。

准备抢救时患者出现“叹息”式呼吸

急救医生莫钧锐回忆说，急救人员接到报警到达现场后，立即将患者抬上急救车，而此时，患者出现瞳孔对光反射变迟钝，双瞳孔不等大，继而出现紫绀，检查血氧饱和度37%，当即就准备气管插管，但在准备物品过程中患者突然出现“叹息”式呼吸。“心跳可能停了!”马上检查患者颈动脉，颈动脉搏动无法触及，双侧瞳孔已散大，心电监护也显示血压、脉搏、血氧饱和度测不到，心电监护波形呈一条直线。

情况十分紧急，莫钧锐立刻指挥急救，心肺复苏、静脉注射肾上腺素、体外除颤……经过急救人员15分钟不间断抢救，患者逐渐恢复呼吸心跳，心电监护波形恢复。莫钧锐考虑到患者刚恢复自主心跳，心搏能力无法满足机体需要，在急救车上继续对患者进行胸外心脏按压，并用车载呼吸机辅助呼吸，直至安全送至附近的东南大学附属中大医院继续抢救。

缺氧超4分钟，大脑严重损伤不可逆

莫钧锐解释，在患者发生猝死、心搏骤停之前，往往会伴有呼吸急促，胸口剧烈疼痛等不适反应。当心脏出现停跳之后，整个身体内的血流也就停止了。各大器官虽然还在运作，但是缺少了血液供应，注定难以为继。而此时大脑作为耗氧量最大的一个器官，一旦发生血流中断，缺氧超过4分钟，就会对大脑造成不可逆的严重损伤。此次，拨打120等待救援、第一时间启动心肺复苏、恢复血液流动显得十分关键。

“‘猝死获救’不能只靠运气!”莫钧锐感叹地说，患者突发“猝死”时有急救人员在场，且有AED助阵，真是万幸。但是换个时间或地点，能像这位患者这么幸运的人寥寥无几。在有条件的情况下，鼓励大家多多学习心肺复苏和使用AED等急救知识。只有这样，面对意外，在等待急救车的过程中才不至于手足无措，抓住“黄金4分钟”。

一般来说，一个人身上存在的心血管疾病危险因素越多，罹患心血管病的几率就越大。莫钧锐提醒，即将入冬，有心血管问题的市民要注意保暖，并且按照医生的指引服用药物，运动要根据自己的身体状况来进行，这样才能有效地预防猝死。

心肺复苏，你真的操作正确了吗？

莫钧锐说，心脏骤停超过4分钟，脑组织会发生永久性损害，超过10分钟会脑死亡。这个时间内急救车很难赶到，这时现场发现人员的急救就成为挽回生命的关键。心肺复苏是在专业救护人员到达之前，延续患者生命最重要的方法，但是按压胸口这个看似简单的动作，在实际操作中很多人其实做得并不规范，因此也达不到期望的效果。

通讯员 国立生

南京晨报/爱南京记者 孙苏静

心肺复苏正确的操作方式

第一步：先拨打急救电话120，简要说明一下情况和所处的位置。如果有其他人在场，请其帮助拨打120急救电话。

第三步：下颌抬起，头部后仰，开通气道。每做30次胸外心脏按压，交替行2次人工呼吸。

第二步：施救者两臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为5-6厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟100—120次。

第四步：发生地如有AED，胸外心脏按压之后，立即配合使用AED，按照语音提示操作，提高患者抢救的成功率。

责任编辑：文佳